09/09/2025
Data Overview
TUK 24
SKEMA 9
ASSESOR 12

LSP SMK Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo

Profile LSP
No. SK Lisensi : KEP.1055/BNSP/V/2025
No Lisensi : BNSP-LSP-540-ID
Jenis : LSP Pihak Kesatu
No Telp : 0318987404
No Hp : 081336091086
No Fax : 0318987404
Email : lspskamedis@gmail.com
Website : http://smkmitrasehatmandiri.sch.id/
Masa Berlaku Sertifikat : 2030-05-02
Status Lisensi : Aktif

Alamat
Jalan Ki Hajar Dewantara 200 Krian, Sidoarjo

Nomor Skema Unit
1 Skema Sertifikasi Kualifikasi Nasional Sertifikat II Bidang Kesehatan Keahlian Farmasi 20
2 Asisten Tenaga Kefarmasian di Rumah Sakit 8
3 Asisten Tenaga Kefarmasian di Apotek 12
4 Skema Sertifikasi Kompetensi Kualifikasi Nasional Sertifikat II Bidang Kesehatan Keahlian Keperawatan 18
5 Skema Sertifikasi Kualifikasi Nasional Sertifikat II Bidang Kesehatan Keahlian Teknologi Laboratorium Medik 15
6 Asisten Teknik Laboratorium Medik 7
7 Asisten Keperawatan 7
8 Caregiver 5
9 Perawat Home Care 5
Nomor Kode Jenis Nama Alamat
1 AKP-dr.SOEBANDI 2 Laboratorium Keperawatan SMK dr. Soebandi Jember Jl.DR. Subandi No 99A Jember
2 AKP-GC 2 Laboratorium Keperawatan SMK Gama Cendekia JL. KALIJUDAN NO. 34-B SURABAYA, Kalijudan, K
3 AKP-MSMS 2 Laboratorium Keperawatan SMK Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo Jalan Ki Hajar Dewantara 200 Krian
4 AKP/AK MSMS 2 Laboratorium Asisten Keperawatan SMK Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo Jl. Ki Hajar Dewantara No.200 Krian
5 AKP/AK-GC 2 Laboratorium Asisten Keperawatan SMK Gama Cendikia Jl. Kalijudan No 34-B Kota Surabaya, Jawa Timur
6 AKP/CG GC 2 Laboratorium Caregiver SMK Gama Cendikia Jl. Ki Hajar Dewantara No.200 Krian
7 AKP/CG-MSMS 2 Laboratorium Caregiver SMK Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo Jalan Ki Hajar Dewantara 200 Krian Sidoarjo, Jawa Timur
8 AKP/HC-GC 2 Laboratorium Perawat Home Care SMK Gama Cendikia Jl. Kalijudan No 34-B Kota Surabaya, Jawa Timur
9 AKP/HC-MSMS 2 Laboratorium Perawat Home Care SMK Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo Jalan Ki Hajar Dewantara 200 Krian Sidoarjo, Jawa Timur
10 ATLM/MSMS 2 Laboratorium ATLM SMK Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo Jalan Ki Hajar Dewantara 200 Krian
11 FKK-dr.SOEBANDI 2 Laboratorium Farmasi SMK dr.Soebandi Jember Jl. DR. Subandi No 99A Jember
12 FKK-IBR 2 Laboratorium Farmasi SMK Ibrahimy 1 Jalan KHR. As'ad Syamsul Arifin Sukorejo, Ban
13 FKK-JNG 2 Laboratorium Farmasi SMK Jayanegara Jalan Pramuka Kalirejo, Lawang, Malang
14 FKK-MH 2 Laboratorium Farmasi SMK Mulia Husada JL. Joko Tole Lingkar Barat No 100
15 FKK-MSMS 2 Laboratorium Farmasi SMK Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo Jalan Ki Hajar Dewantara 200 Krian Sidoarjo
16 FKK-PB 2 Laboratorium Farmasi SMK Puspa Bangsa Cluring Jl. Banyuwangi - Jember No. 40, Cempokosari, Draten, Cluring, Dusun Cempokasari, Sarimulyo, Cluring
17 FKK/APT-IBR 2 Laboratorium Asisten Tenaga Kefarmasian di Apotek SMK Ibrahimy 1 Jalan KHR. As’ad Syamsul Arifin Sukorejo, Situbondo, Jawa Timur
18 FKK/APT-MSMS 2 Laboratorium Asisten Tenaga Kefarmasian di Apotek SMK Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo Jalan Ki Hajar Dewantara 200 Krian Sidoarjo, Jawa Timur
19 FKK/APT-PB 2 Laboratorium Asisten Tenaga Kefarmasian di Apotek SMK Puspa Bangsa Jl. Banyuwangi - Jember No. 40, Cempokosari, Draten, Cluring, Dusun Cempokasari, Sarimulyo, Cluring
20 FKK/RS PB 2 Laboratorium Asisten Tenaga Kefarmasian di Rumah Sakit SMK Puspa Bangsa Jl. Banyuwangi-Jember No 40, Cempokosari, Draten, Cluring, Dusun Cempokosari, Sarimulyo, Cluring Banyuwangi, Jawa Timur
21 FKK/RS-IBR 2 Laboratorium Asisten Tenaga Kefarmasian di Rumah Sakit SMK Ibrahimy 1 Jalan KHR. As’ad Syamsul Arifin Sukorejo, Situbondo, Jawa Timur
22 FKK/RS-MSMS 2 Laboratorium Asisten Tenaga Kefarmasian di Rumah Sakit SMK Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo Jalan Ki Hajar Dewantara 200 Krian Sidoarjo, Jawa Timur
23 TLM-KNS 2 Laboratorium TLM SMK Kesehatan Nusantara Sorong Jln. Rawa Indah Kelurahan Sawagumu
24 TLM-MSMS 2 Laboratorium Teknologi Laboratorium Medik SMK Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo Jalan Ki Hajar Dewantara 200 Krian
Nomor Nama Asesor No Registrasi Alamat
1 Siti Nur Zainab, S.Kep., Ns. MET.000.008236 2015 Sidoarjo, Jawa Timur
2 Elly Purwati, S.Si., M.Farm-Klin., Apt. MET.000.008238 2015 Sidoarjo, Jawa Timur
3 Aulia Rahmawati, A.Md.AK. MET.000.008239 2015 Sidoarjo, Jawa Timur
4 Moh. Malikul Habsy, S.Kep., Ns. MET.000.011417 2016 Sidoarjo, Jawa Timur
5 Vivi Aprilia Cahyanti, S.Kep., Ns. MET.000.011419 2016 Sidoarjo, Jawa Timur
6 Eni Rahmawati, S.Kep., Ns. MET.000.011418 2016 Sidoarjo, Jawa Timur
7 Ismu Dwi Supangkat, S.Farm., Apt. MET.000.008235 2015 Gresik, Jawa Timur
8 Andri Priyoherianto, S.Farm., M.Si., Apt. MET.000.007521 2015 Kota Mojokerto, Jawa Timur
9 Hajar Sugihantoro, S.Farm., M.PH., Apt. MET.000.007770 2015 Malang, Jawa Timur
10 Fahmi Ardianti Purnawiranita, S.Farm., M.Farm., Apt. MET.000.008932 2018 Sidoarjo, Jawa Timur
11 Sri Wahyuningsih, A.Md., S.Pd. MET.000.006564 2015 Jember, Jawa Timur
12 Ernita Trivana Prasthiwi MET.000.0003111 2017 Jember, Jawa Timur